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肌内注射黄体酮根据不同促排卵方案的需要选择用药

发布时间:2018-02-27 10:30:20


肌内注射黄体酮:根据不同促排卵方案的需要选择用药。排卵后隔天 肌内注射黄体酮20〜40 mg,共12 ~ 14天。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)使 用GnRH激动剂和拮抗剂的预测超促排卵(COH)周期,需要加大黄体酮剂量,每天肌内注射黄体酮40 ~ 80 tng,连用14天。妊娠后继续使用。
阴道栓剂:雪诺酮每剂含微粒化黄体酮90 mg,每天1~ 2次。其疗效与黄体酮肌内注射相似。
口服给药:地屈孕酮(商品名达芙通):每片10 mg,每天20 ~ 40 mg,分2次口服。黄体酮胶囊(商品名益玛欣):每粒50 mg,每天200 ~ 400 mg,分2次口服。黄体酮胶丸(商品名琪宁):每粒100 mg,每天200 ~ 300 mg,分2次口 服。黄体酮软胶囊(安琪坦):每粒100 mg,每天200 ~ 300 mg,分2 ~3次空腹口服或阴道给药;妊娠后选择阴道给药。
HCG排卵后2~3天开始,HCG 2000IU肌内注射,每2~3天1次,共 3 ~ 5次。如促排卵时有多个优势卵泡发育成熟,有发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的可能时,禁用HCG补充黄体。
雌激素在COH周期,黄体后期不仅孕酮水平下降,E27JC平也下降。补 充E2有助于维持黄体功能和提高妊娠率。排卵后每天口服戊酸雌二醇4 ~ 6 mg, 持续整个黄体期。
促排卵治疗适用于计划妊娠的黄体功能不全患者。遵照个体化原则, 制定促排卵方案。
CC+HCG:月经第2 ~ 5天开始口服CC 50 ~ 100 mg/d,连续5天,卵泡直径>18~20mm时,HCG 10000IU肌内注射。排卵后2~3天,HCG 2000IUm 内注射,每2~妖1次,共3~5次。
 HMG/FSH+HCG:月经第2 ~ 5天开始肌内注射HMG/FSH 75 ~ 150 IU/ d,连续5天,卵泡直径身18 mm时,HCG 10 000 IU肌内注射(多卵泡成熟时不用HCG,改用丙氨瑞林或达菲林)。排卵后2~3天,HCG 2000RJ肌内注射,每2 ~ 3天1次,共3 ~ 5次。或肌内注射黄体酮,每天或隔天20〜40 mg,连用 12~14天。
诱发卵泡成熟后(卵泡直径>18mm),注射HCG 10 000IU,隔天B 超监测。恩诺代孕中心,卵泡排出后,当天及第2天分别再注射HCG 10 000 IU和5 000 IU,以支 持黄体发育且避免干扰孕卵着床(即所谓早早孕期血HCG检测),可能有多个 LH峰值促多卵泡排卵。