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LUF的发展主要有三种自然趋势

发布时间:2018-03-08 12:23:01


腹腔液P和E2定量测定成熟卵泡中含大量的雌激素、孕激素,卵泡破 裂时释放入盆腔,使腹腔液中雌激素、孕激素浓度明显高于血液中浓度,在排 卵后有5~10倍的差异,E2>2 752.5pmol/L, P>254.4nmol/L。LUFS因卵泡未破 裂,故腹腔液中E2和P浓度均较低,与正常排卵周期的数据有显著性差异。因 此,于黄体早期(BBT上升2天内)行后穹隆穿刺取腹腔液或在进行腹腔镜观察 排卵孔的同时取腹腔液,测雌激素、孕激素水平,与血液中浓度比较,可推断 卵泡曾否破裂。但此方法为损伤性检查,不宜反复使用;另外有时腹腔液过少 时也不易抽出。
腹腔镜选择黄体早期做腹腔镜检查(相当于排卵后1~ 6天),如有排 卵,腹腔镜能直观地看到卵巢表面排卵的破口、排卵斑、血体-黄体。如未发现 卵巢表面有排卵孔,结合其他临床特征可确诊。但排卵孔很容易经上皮化而修 复,因而镜检假阳性率较高。如果能在卵泡内抽吸到滞留的卵子,就成为LUFS 诊断的确凿证据。但是因为技术上的原因,在腹腔镜下抽吸卵泡的成功率是比 较低的。
因为腹腔镜检查是损伤性手术,临床上不使用腹腔镜检查有无排卵,仅仅 在因其他原因行腹腔镜诊治时顺便进行检查。
约60%在下次月经来潮前消失,旧的未破裂卵泡黄素化(LUF)消失 后,又有新发育的卵泡仍发生不排卵,再次形成LUF。
持续以液囊样结构存在,在下次月经周期的中、后期消失,或变小后逐渐消失。以液性或囊实型结构存在2 ~ 6个月消失。
根据卵泡增大至18 mm时检测的LH峰值,或HCG注射48 h后B超检查卵泡仍 然没有塌陷或消失,反而继续增长,子宫直肠凹未见明显液体潴留;恩诺代孕中心,基础体温 典型或不典型双相,宫颈黏液评分由高分骤然下降,显示黄体期改变;孕酮水 平升高>15.9 nmol/L,经前诊刮子宫内膜呈分泌期变化可诊断为LUFS。