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卵巢早衰病因和发病机制

发布时间:2018-03-13 15:09:30


妇女在40岁以前因某种原因发生的伴有卵泡耗竭、卵巢生殖寿命终止的高 促性腺激素性闭经,称为卵巢早衰(POF)。临床表现为闭经(4个月以上)、不育、促性腺激素(Gn)水平升高及低雌激素为特征的一种疾病。
POF发病率在40岁前约占成年女性的1%, 30岁前约为0.1%。在继发性闭经 的妇女中有4% ~ 18%患有POF;原发性闭经的妇女中有10% ~ 28%伴有POF。引起卵巢早衰的病因主要有遗传、代谢、放射、手术、免疫、感染等因素。
遗传学因素约10%的POF患者有家族史,姐妹数人或祖孙三代可共同 发病,即可表现为原发性闭经,也可表现为继发性闭经。家谱分析表明,POF 和早绝经有较高的家族遗传倾向。家系基因分析对评估生育危险很有意义,家 族性的POF较散发性的POF发病晚、生育时间长,早期预测有助于增加生育机会。
性染色体和常染色体上的基因突变均可引起卵巢早衰。如X染色体缺失或
畸变可以造成先天性卵巢发育不全(Turner综合征),多数表现为原发性高Gn性闭经,第二性征未发育,卵巢为条索状性腺。个别卵巢内有少数卵泡,由于卵巢储备功能差,卵泡很快被耗竭,导致继发性闭经。免疫功能异常免疫因素是POF常见病因之一。
自身免疫性疾病与POF: 9% ~ 40%的POF患者同时患有其他内分泌腺 体和系统的自身免疫性疾病,以桥本甲状腺炎最常见。恩诺代孕中心,自身免疫性疾病可以引 起卵巢损伤或产生卵巢组织的自身抗体,从而造成卵巢早衰。常见的有桥本甲 状腺炎、甲状旁腺功能低下、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、重症肌无 力、阿狄森病、突发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。POF患者常合并2种或以 上的自身免疫性疾病.