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人型支原体通常寄生于呼吸道通过上呼吸道感染

发布时间:2018-05-07 14:57:34


人型支原体通常寄生于呼吸道,通过上呼吸道感染,有时也可以通过消化道或血循环进人生殖泌尿系统,也是寄生在男性生殖道的常见病原体,并可在尿液和精液中被培养出来,在婚后男性中较常见。 Maro和Colleri发现79例有症状的前列腺炎患者的前列腺液中有46%可以分离出支原体。Gnarpe在一组男 性不育精液中发现有85%的支原体培养阳性,而生育组仅23%培养阳性。Fowlkes等发现支原体感染时, 精子活力下降,数量减少而畸形增多,精液染色片中基本与解脲支原体感染改变相同,精子成尖头状及 尾部呈卷曲状或呈绒毛状。这可能是支原体通过吸附于精子表面进而干扰其正常代谢,并影响精子的流体动力学,使其活动力下降,Fowlkes等还发现有小颗粒附着在精子的头部、颈部和尾部。近年来许多国内外学者用电子显微镜证实支原体是寄生在膜下,也有的发现可寄生于生精细胞内引起细胞凋亡。因此大多数学者都认为在男性不育患者中进行支原体常规检查和治疗是很重要的。
衣原体过去被称为沙眼病毒。在许多实验中证实,人类的非淋病性尿道炎、特发性附睾炎和无菌性前列腺炎中的主要病原体就是衣原体,而且主要属沙眼衣原体。衣原体感染被列人性传播疾病范畴。正常男性尿道分泌物中培养出衣原体的概率为0~5%。而在非淋病性尿道炎的患者中培养阳性率为31% ~42%,35岁以下,无淋球菌非淋病性或有外伤史的急性附睾炎患者中67%感染的明显原因为衣原体。Berger等使用抽吸术对23例急性特发性附睾炎患者进行检查,衣原体培养的阳性率为48%,Poletti等对慢性无菌性前列腺炎采用晨尿、精液及抽吸等方法检查衣原体,阳性率为33%。由于衣原体引起的生殖 道感染多发生于青年,并易使管腔阻塞或睾丸萎缩而导致不育。所以,这项研究颇有价值。
Srugo等对68例非特异性尿道炎(NGU)的病原体进行调查,其中衣原体感染率为51. 5%,其次是脲原体感染率,为45%,而且合并感染是常见现象,两种病原体感染率为22%,三种病原体感染率为 11.8%。轻度症状或无症状的男性衣原体感染可能是女性衣原体感染的主要来源。大多数衣原体传播是由于男性尿道和女性宫颈柱状上皮感染后与未感染的上皮之间的直接接触所引起的,从感染的精液中也可能传染给女性,据有关报道称,男性尿道球腺的柱状上皮可能是衣原体的保存仓库。
衣原体(CT)包括两种结构,即原体或称基本小体(Elementary Bady,EB)与始体或称网状体(Initial or Reticulate Bady,RB)。恩诺代孕中心,原体为细小圆形颗粒,直径约300nm,普通光镜下勉强可见。在电镜下,原体中央有类核结构。原体在细胞外较稳定,姬姆萨染色呈红色,且有高度传染性。始体为较大圆形颗粒,直径为 800〜1 200nm,在电镜下始体中央无致密的类核结构,而是呈纤细的网状,并有两层囊膜包裹,外围围绕一 层致密颗粒样物质,姬姆萨染色呈深蓝色或暗紫色。始体无传染性,是衣原体在宿主细胞内的繁殖体。
当衣原体的原体感染后就黏附在靶细胞表面膜上,将它的类脂质插入膜内,并将胞质溶解成一个空泡时,原体沉人空泡中,原体在空泡中分化为始体,始体进行分裂繁殖,繁殖后的始体又变成原体,直到整个空泡充满原体后,空泡破裂,原体散开再感染另一个靶细胞。衣原体与脲原体一样可以感染生殖细胞,引起细胞凋亡。