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生殖道的结核杆菌感染

发布时间:2018-05-09 14:10:02


常见肠道细菌是引起生殖道感染的主要细菌,如大肠杆菌、雷伯氏菌、白色葡萄球菌等,它们常是 一种条件致病菌,当机体免疫力低下时,可成为致病菌,此时可能引起生精细胞的凋亡。
目前在人群中生殖道结核的发生率还无准确资料,而结核主要发生在附睾及输精管中,亦可见于精囊腺和前列腺。一般认为生殖道结核是泌尿系统结核的一部分,有附睾结核者大多有肾结核,据5424例尸检报告统计得出,附睾结核占0.8%。结核感染后常引起管壁上皮破坏粘连,管腔缩小而造成不完全性 梗阻等不可逆的变化,手术再通的可能性不大,未经治疗的附睾结核终将引起睾丸结核。丁兵等对30例生育男性(无生殖道感染,平均年龄为30.5岁),80例有明显附睾结节或输精管串珠的不育患者(平均年龄为29.7岁),152例接受普查的不育患者(平均年龄为30.3岁),采用单向免疫扩散法和ELISA法, 分别对不育夫妇的精浆及血清进行抗结核抗体的检测,并对两种方法的测定结果作了分析,结果与文献 一致。检测的72例不育患者中血清TBAb阳性远不及精浆阳性者多,可能是由于结核分支杆菌只定居在附睾之故。检测的80例有明显附睾结节或输精管串珠的患者TBAb测定阳性率为26.3%,明显高于无结节者,说明附睾结节或输精管串珠的存在对附睾结核的诊断是一项重要的参考指标。Moheb等认为结核患 者的附睾都有结节。恩诺代孕中心,TBAb阳性患者的精液量明显低于正常组及TBAb阴性组,而且无一例超过3mL。附睾发生结核感染时,由于影响到附睾功能,常可见精子浓度降低,畸形率增加,顶体和尾器的发育均受到影响。结核上延至睾丸,可引起乳酪样坏死,在早期可见大量生精细胞凋亡。
其他细菌引起的生殖道感染也很常见,主要是引起前列腺、精囊腺和附睾的感染,主要表现为精液质量的改变,附睾感染则可致精子死亡和精子畸形增加,但很少会引起睾丸的损害,而且并不会导致生精细胞凋亡。