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真菌与肿瘤关系密切

发布时间:2018-05-11 14:21:19


条件致病真菌多数属寄生菌或腐生菌,由于临床免疫能力低下,容易在白血病、癌肿、糖尿病等疾病中引起继发性感染,也可在临床治疗过程中发生原发性或医源性感染。真菌与肿瘤关系密切,自1960 年英国发生火鸡黄曲霉毒素中毒症以后,特别是黄曲霉素B引起实验性肿瘤以来,人们相继发现其他一 些霉菌毒素也有致癌作用,可以说,能产生毒素的霉菌大都可以致癌。据现在所知,具有致癌性的真菌有曲霉属、青霉属、镰刀菌属、麦角菌属、葡萄状穗霉属和鼓孢瘤座霉属,主要是曲霉属、青霉属、镰刀菌属。不少真菌所产生的毒素常可引起多种急性或慢性中毒性疾病,而真菌引起的变态性疾病也是医学领域里的一个重要研究课题。
真菌领域未被揭露和利用的还有很多,就目前医学真菌学里,有关真菌的分类、发病机理、宿主与真菌间的相互关系、真菌免疫学以及真菌病的诊断和治疗,从基础到临床都存在许多问题,有待进一步了解和研究。
霉菌的感染在生殖道感染中并非少见,尤其是在不规范或滥用抗菌素治疗后。在精液染色涂片中常可见到典型的白色念珠菌、隐球菌属或酵母菌属的霉菌,我们也发现有玫瑰色毛霉菌、皮肤癖菌和地丝菌的感染。精液霉菌培养亦有发现酵母菌和类酵母菌阳性结果。霉菌感染在人群中的发病率尚未见报道,我们于2003年在男性不育生殖道感染的病因统计中发现霉菌感染约占18%,而且多与其他感染并发。女方若有反复阴道白色念珠菌感染,她的丈夫的精液中常可找到霉菌的存在,股癖、肛周癖病和较严重的手足癖病的病人,容易引起癖菌的感染,尤其是经过不规范的抗菌素治疗,更易引起生殖道的霉菌感染。
霉菌感染多见于前列腺和精囊腺,也可引起睾丸感染,睾丸感染时,早期可见很多支持细胞裸核及整条曲细精管脱落的情况,此时精子数量极少,血清FSH升高,提示支持细胞损伤引起反馈性FSH升高。 这种情况笔者所在单位曾遇到3例,经墨汁染色呈阳性,证明这是隐球菌感染。
笔者曾见到这样一例病例,其精液涂片中可见大量凋亡生精细胞,精子浓度仅100万/mL,培养类酵母菌呈阳性,经抗霉菌治疗6个月后,培养转阴,精子浓度恢复至4000万AnL,以后自然妊娠,正常分娩。另有一例结婚三年未孕,其精液中精子浓度、活动力正常,精子轻度凝集,液化不良,精液染色片中发现皮炎癖菌的菌体及菌丝,大片股癖,皮肤刮片染色同样是皮炎癖菌,治疗一个月,精桨癣菌消失,
在非淋病性尿道炎中发现阴道毛滴虫的比例为1%~5%,而正常男性尿道内很少发现。Tuttle等发现三种常见于阴道内的病原体(大肠杆菌、白色念珠菌和滴虫)会妨碍精子活力或引起精子凝集,任何一方存在这些病原体都可能使精子活力减弱。临床实践中发现,精液中存在滴虫感染时,镜下常可发现较多的脱落细胞和巨噬细胞,精子凝聚也较明显。因此,临床上对查不出特殊原因的生殖道感染患者,当精液镜检发现有较多的巨噬细胞和脱落细胞时,应仔细观察是否有阴道毛滴虫的存在,或者按滴虫治疗。在精液中的滴虫运动缓慢,在前列腺液和阴道分泌物中则运动较快,这可能与pH值和载体黏度有关。恩诺代孕中心,男性生殖道感染滴虫,主要引起精子的凝集和运动障碍,这种凝聚与其代谢产物的二硫基有关,滴虫消失后,凝聚也自然消失,不会影响睾丸的生精功能,不会出现生精细胞的凋亡, 但滴虫可吞噬精子,其代谢产物可引起精子凝集。