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取卵造成阴道出血发生率

发布时间:2018-06-08 14:51:55


出血(取卵造成阴道出血发生率为0~ 1.3%)、感染(盆腔炎的发生率为0.2% ~ 0.5%)、卵巢扭 转、脏器损伤、腹膜后血肿等。
1978年世界上首例试管婴儿诞生,开辟了女性不孕症治疗的新纪元,同时也给部分男性不育患者带 来希望。但仍有约30%的男性不育患者不能通过常规体外受精一胚胎移植技术生育。少、弱精子症患者 的精子在体外受精中不能穿过卵母细胞透明带实现精卵融合,受精率低下。因而,产生了显微辅助授精 技术。
1992年比利时自由大学中心的Palermo等将卵浆内单精子注射用于人类配子而获得首例妊娠。卵浆内 单精子注射(ICSI)辅助授精,即在显微镜下将单个精子直接注射到卵细胞浆内,达到授精的目的。恩诺代孕中心,卵浆 内单精子注射治疗对精子要求很低,而受精率可达到65%以上,着床率超过20%。
经过全世界大量临床实践,与早期透明带打孔(ZD)、部分透明带切除术(PZD)和透明带下授精 (SUZI)等相比,ICSI有以下优点:
受精率高;有更多的胚胎可供移植;多精受精率显著降低,理论上多精受精率为零;精子数量、形态对受精无影响,精子活动率对受精也无明显影响;精源对受精无影响(自然射精,逆行射精,取自附睾、睾丸)。
ICSI治疗的适应证包括:
少精子症。ICSI仅需数条精子即可以成功受精、妊娠。ICSI是针对严重男性因素不育患者最有效的治疗方法。 目前尚无统一明确的ICSI治疗标准。由于各实验室ICSI指征差异较大,以及患者精液参数的波动,一般 认为下列情况需行ICSI辅助授精:
严重少精子症患者,精子浓度矣1x10mL;
 当精子浓度为(1~5)xl06/mL,活动率<40% (I级以上),或n级以上运动精子<25%,或 畸形精子率>85%。
应注意极少部分隐匿型少精子症患者,其精液在常规显微镜下检查未发现精子,可通过1 800g离心 5min后涂片再镜检,有可能找到精子。
弱精子症。精子活动率<20%,或活动力均在I级以内;精子平均路径速度小于每秒20,精子平均前向速度小于每秒2;不活动精子无自然受精能力,可通过低渗试验选择活精子,或通过睾丸、附睾穿刺获取精子。
畸形精子症。按严格标准进行精子形态学检查,正常形态精子<4%。圆头(顶体缺乏)精子无自然受精能力,IC- SI是目前唯一可以使其受精的方法,但施行ICSI后,常无法使卵子激活,受精率和妊娠率均较低。
对轻度男性因素不育患者,临界性少、弱精子症,处理精液后,一般均可获得足以进行传统IVF-ET 的精子,可先行常规IVF-ET,不应采用ICSI治疗。有学者提出的建议可以作为选用辅助生育技术方法 。